Постановление от 18.11.2011 года № 15 "О дополнительных мероприятиях в целях ликвидации кори на территории Санкт-Петербурга"
Постановление от 18.11.2011 года №15
О дополнительных мероприятиях
в целях ликвидации кори на территории
Санкт-Петербурга
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав мероприятия, проведенные в Санкт-Петербурге в рамках «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году», отмечаю следующее.
Заболеваемость корью снизилась до спорадического уровня - показатель менее 1,0 на миллион населения, что соответствует критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В 2009 году в Санкт-Петербурге не было зарегистрировано ни одного случая кори.
Данная ситуация явилась основанием для включения города Санкт-Петербург в число территорий, документально подтвердивших статус субъекта Российской Федерации свободного от эндемичной кори.
В 2010 и в начале 2011 года осложнилась ситуация по кори в некоторых субъектах Российской Федерации, что обусловлено завозом инфекции из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболевания корью в 2011 году регистрировались в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев.
Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане.
Учитывая развивающие международные связи, прежде всего туристические, а так же значительный поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России ежегодно увеличивается. Возрастает вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок.
Так, в Санкт-Петербурге в 2010-2011 годах корь регистрировалась у лиц, выезжавших в зарубежные страны.
В 2010 году выявлено 2 случая кори у детей до 1 года, отдыхавших в Греции, а так же у одного взрослого 28 лет, не привитого против кори в связи с медицинским отводом, после поездки в Германию.
В 2011 году из 5 заболевших корью 3 заболели после посещения Франции (ребенок 6 лет однократно привитой, взрослые 23 лет - один двукратно привитой, второй без сведений о прививках).
Двое больных корью инфицировались от приезжих при тесном общении в семье (молодой человек 23 лет двукратно привитой, женщина 56 лет не имеет сведений о прививках).
Широкого распространения кори в Санкт-Петербурге в связи с завозом не произошло, что свидетельствует об эффективной иммунологической защите населения города. В соответствии с данными имеющейся документации на учтенное в поликлиниках проживающее и работающее население города показатель иммунологической защиты к кори с учетом серонегативных лиц высокий и составляет 95%.
Однако не на все взрослое население сформирована информационная база учета населения и выполненных профилактических прививок.
Сведения о прививках неучтенного в поликлиниках населения отсутствуют. Это лица без определенного места работы, работающие в коммерческих структурах, прибывшие с других территорий и не имеющие определенного места жительства и другие.
Не привитые из данных контингентов, а также утратившие иммунитет лица из числа ранее привитых, могут формировать восприимчивую прослойку к кори среди населения города и создавать, в случае заноса кори, условия для её распространения.
Наибольшая эпидемиологическая опасность имеется в учреждениях, где сосредоточены дети до 1 года, не привитые против кори по возрасту (дома ребёнка, детские стационары, родильные дома, персонал лечебно-профилактических организаций).
В целях поддержания статуса территории Санкт-Петербурга, свободной от эндемичной кори и в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011г. №120 «О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации»
Предлагаю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах и на транспорте:
1.1 Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори согласно требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Срок: при регистрации
1.2 Контролировать ход выполнения плана обследования больных с лихорадкой и экзантемными заболеваниями на наличие IgMантител к вирусу кори из расчёта 2 человека на 100 тыс. населения.
Срок: 2011-2015гг.
1.3 Организовать обучение медицинских работников в вопросах эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики коревой инфекции.
Срок: 2011г. и далее ежегодно
1.4 Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением о профилактике кори.
Срок: ежегодно
1.5 Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.
Срок: при регистрации
1.6 Информировать туроператоров, турагентов об угрозе инфицирования туристов выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.
Срок: при эпидемическом неблагополучии
1.7 Контролировать планирование, организацию и проведение иммунизации населения против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также контингентов из групп риска, населения, достоверность представляемых отчетных сведений о прививках против кори, безопасность условий иммунизации населения в соответствии с требованиями законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Срок: ежегодно
1.8 Представить информацию о ходе выполнения постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 12.04.2011г. №5 «О профилактике кори в Санкт-Петербурге» в части принятых мер обеспечения иммунизации взрослого населения, выделенных и реализованных средствах на закупку противокоревой вакцины в 2011г. с учетом увеличения плана прививок.
Срок: до 25.11.2011г.
1.9 Контролировать выполнение «Плана мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Санкт-Петербурге на 2011-2015 годы», утвержденного Главным государственным санитарным врачом по городу Санкт-Петербургу и председателем комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Представлять в Управление информацию о ходе выполнения плана.
Срок: до 20.01 ежегодно 2012 -2015гг.
2. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Коржаеву Ю.Н. обеспечить:
2.1 Эпидемиологическое обследование очагов кори и с подозрением на коревую инфекцию в установленном порядке.
Срок: при регистрации
2.2 Подготовку информационного письма для туроператоров, тур агентов, обеспечивающих выезд граждан в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори. Информацию разместить на сайте Управления в колонке ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург».
Срок: ноябрь 2011г. и далее при ухудшении эпидситуации
2.3 Участие в проведении информационно-разъяснительной работы с населением о профилактике кори.
Срок: постоянно
Рекомендую:
3. Комитету по здравоохранению, начальникам здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, включая клиники НИИ и медицинских высших учебных заведений, коммерческие медицинские учреждения обеспечить:
3.1 Выполнение «Плана мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Санкт-Петербурге на 2011-2015 годы», утвержденного Главным государственным санитарным врачом по городу Санкт-Петербургу и председателем комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Заслушивать ход выполнения плана в администрации районов.
Срок: ежегодно 2012-2015гг.
3.2 Поддержание высоких, не менее 95%, уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а так же лиц из групп риска: работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов.
Срок: постоянно
3.3 Обследование больных с лихорадкой и экзантемными заболеваниями на наличие IgМ антител к вирусу кори из расчета не менее 2 человека на 100 тыс. согласно приложения к постановлению Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 17.06.2010г. №9 «Об усилении мероприятий профилактики кори в Санкт-Петербурге».
Срок: 2011-2015гг.
3.4 Проведение обучения медицинских работников вопросам клиники, диагностики и профилактики кори.
Срок: ежегодно
3.5 Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением о профилактике кори.
Срок: постоянно
4. Председателю Комитета по здравоохранению Щербуку Ю.А.рассмотреть вопрос организации вакцинации иностранных граждан против инфекций национального календаря профилактических прививок, в том числе против кори, в рамках медицинского освидетельствования при отсутствии у них сведений о прививках или перенесенном заболевании.
Срок: до 01.01.2012г.
5. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя А.В. Мельцера.
Руководитель И.А.Ракитин