ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав заболеваемость краснухой, отмечаю, что в результате проводимой вакцинации заболеваемость краснухой в городе к 2008г. снизилась до спорадического уровня.  В 2010г. показатель заболеваемости  составил  1,16 (53 случая), за 4 месяца 2011г. – 0,13 на 100 тыс. населения (6 случаев). Все случаи заболевания краснухой подтверждены лабораторно.

 В последние годы отмечается тенденция активного вовлечения в эпидемический процесс взрослого населения, в т.ч. женщин детородного возраста. В возрастной структуре больных краснухой удельный вес взрослых составляет 83-92%.

С целью профилактики врожденной краснушной инфекции в Санкт-Петербурге проводится выявление беременных, имевших контакт с больными краснухой; обследование на наличие специфических М-антител к вирусу краснухи новорожденных с врожденной патологией и динамическое наблюдение за состоянием гуморального иммунитета в индикаторных группах населения города.

Несмотря на положительную динамику  эпидемического процесса, отсутствие регистрации с 2007г. краснухи беременных, с 2008г. врожденной краснухи детей риск инфицирования беременных краснухой и развития синдрома врожденной краснухи сохраняется.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за краснухой в Санкт-Петербурге, повышения качества лабораторной диагностики краснухи, осуществляемой в рамках Региональной программы Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по элиминации кори и краснухи, предупреждения заболеваемости синдромом врожденной краснухи в Санкт-Петербурге, в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.1.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», методическими указаниями МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», методическими указаниями МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой», Методическими указаниями МУ 3.1.1.760-03 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)», приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 01.03.2010 года №69 «О координации деятельности по эпидемическому надзору за корью и краснухой».

 

УТВЕРДИТЬ:

 

1.  План ежегодного серологического контроля состояния иммунитета к краснухе в индикаторных группах населения. Приложение №1.

 

2.  Карта обследования беременной, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой. Приложение №2.

 

3.    Карта эпидрасследования случая синдрома врожденной краснухи. Приложение №3.

 

4.    Сведения о заболевших краснухой в разных возрастных группах.   Приложение №4.

 

5.    Сведения о заболевших краснухой беременных в разных возрастных группах. Приложение №5.

 

6.    Очаговость краснухи в учреждениях разного типа. Приложение №6.

 

7.    Отчет о мероприятиях в очаге больного синдромом врожденной краснухи. Приложение №7.

 

8.  Направление в вирусологическую лабораторию на исследование сыворотки крови, взятой у больного краснухой, источника инфекции для беременной; у беременной, имевшей контакт с больным краснухой; беременной, заболевшей краснухой, больного синдромом врожденной краснухи или врожденной краснушной инфекцией; абортного и другого материала, направляемого на исследование.Приложение №8.

 

ПРЕДЛАГАЮ:

 

1. Начальникам Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах и на транспорте обеспечить:

 

1.1. Организацию и проведение эпидемиологического надзора за краснухой в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.2.1117-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом», методическими указаниями МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой», методическими указаниями МУ 3.1.1.760-03 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)».

 Срок: постоянно

 

1.2. Контроль за своевременной иммунизацией детей и взрослого населения против краснухи в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Срок: постоянно

 

1.3. Контроль своевременности обследования беременных, имевших контакт с больными краснухой; беременных, заболевших краснухой; больных синдромом врожденной краснухи или врожденной краснушной инфекцией и доставки материала в лабораторию особо-опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", ул.Оборонная д.35.

Срок: постоянно

 

1.4. Организацию и контроль своевременности и полноты проведения плановых серологических обследований в индикаторных группах с целью изучения состояния специфического иммунитета к краснушному вирусу населения Санкт-Петербурга. Приложение №1.

Срок: постоянно

 

1.5. Представление информации в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о случаях заболевания краснухой беременных, случаях врожденной краснухи и синдрома врожденной краснухи.

Срок: постоянно

1.6. Представление ежемесячных отчетов о заболеваемости краснухой по  районам в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу. Приложения № 4,5,6,7.

Срок: постоянно

 

2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург"  Коржаеву Ю.А. обеспечить:

 

2.1.  Эпидемиологическое расследование в установленном порядке случаев:

заболевания краснухой беременной или при подозрении на эту инфекцию у беременной; врожденной краснушной инфекции, синдрома врожденной краснухи.

-       Заполнение «Карты обследования беременной, имевшей контакт с больным краснухой или беременной, заболевшей краснухой».             Приложение №2. «Карты эпидрасследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)».  Приложение №3.

-       Представление карт эпидрасследования в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора и отдел эпидемиологии инфекционных и особо опасных заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".

Срок: постоянно

2.2. Представление ежемесячных отчетов в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора о заболеваемости краснухой на территориях районов, расположенных в зоне обслуживания филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в районах. Приложения № 4,5,6,7.

Срок: ежемесячно

 

2.3. Прием материала (сыворотки или пробы крови) от беременных, имевших контакт с больными краснухой; беременных, заболевших краснухой; больных синдромом врожденной краснухи или врожденной краснушной инфекцией и доставку материала в лабораторию Регионального Центра надзора за корью ФГУН «НИИЭМ» им.Пастера.

Срок: постоянно

 

2.4. Исследование крови от индикаторных групп населения с целью изучения специфического иммунитета к краснушному вирусу в соответствии с планируемыми объемами. Приложение №1.

Срок: постоянно

РЕКОМЕНДУЮ:

 

3. Комитету   по   здравоохранению,  начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, включая клиники НИИ и медицинских высших учебных заведений, коммерческие медицинские учреждения обеспечить:

 

3.1. Своевременную иммунизацию населения против краснухи в соответствии с национальным календарем профилактических прививок:

-       вакцинацию детей и взрослых с 1989 года рождения и моложе; женщин до 25 лет ранее не болевших и не привитых, обратив внимание на вакцинацию студентов средних и высших учебных заведений, работников медицинских, детских образовательных учреждений, школ;

-       ревакцинацию детей в 6 лет, повторную иммунизацию ранее однократно привитых подростков и взрослых с 1989 года рождения и моложе в рамках поэтапных годовых планов.

Срок: постоянно

 

3.2. Выявление, диагностику, серологическое обследование больных краснухой и обязательную передачу сведений о прививках против краснухи (дата прививки, название и серия вакцины, срок годности)  и результатов серологического обследования (дата обследования наличие специфических антител к вирусу краснухи) при регистрации больных краснухой.

 Срок: постоянно

3.3. Выявление беременных, имевших контакт с больными краснухой и передачу информации  о контактных, при регистрации больных краснухой в отдел учета и регистрации ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".

Срок: постоянно

 

3.4. Своевременное взятие сывороток крови от беременных, имевших контакт с больными краснухой; беременных, заболевших краснухой; больных синдромом врожденной краснухи или врожденной краснушной инфекцией и доставку материала в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", ул.Оборонная д.35 с направлением на исследование сыворотки крови. Приложение №8.

Срок: постоянно

 

3.5. Обследование в межрайонных клинико-диагностических лабораториях беременных на наличие в сыворотке крови специфических антител к вирусу краснухи при постановке беременных на учет в женских консультациях с целью определения тактики профилактики синдрома врожденной краснухи.

 Срок: постоянно

 

3.6. Вакцинацию против краснухи женщин детородного возраста не привитых и не болевших краснухой при планировании семьи с целью профилактики синдрома врожденной краснухи.

Срок: постоянно

 

3.7. Взятие сывороток крови от индикаторных групп населения для проведения плановых серологических обследований с целью изучения состояния специфического иммунитета к краснушному вирусу у населения Санкт-Петербурга. Приложение №1.

Сыворотки  или пробы крови направлять в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", ул. Оборонная д.35.

Срок: постоянно

 

3.8. Информирование населения о профилактике краснухи  и синдрома врожденной краснухи среди женщин детородного возраста.

Срок: постоянно

 

4. Считать утратившим силу Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга №341-р, Территориального управления Федеральной службы Роспотребнадзора №18 от 22.09.2005 года «Об усилении эпидемиологического надзора за краснухой в Санкт-Петербурге».

 

5. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя А.В.Мельцера.

  
                                                                                                            И.А.Ракитин