ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ), установил, что заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в городе превысила недельные и дневные пороговые уровни. Увеличилась  госпитализация, особенно детей. 

В этиологической структуре обследованных больных в порядке мониторинга  удельный вес гриппа вырос до 23,0% от числа обследованных (более половины составляет пандемический грипп А/Н1N1/09).

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», протоколу селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.01.2011 года  №1 и в целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в Санкт-Петербурге

Предлагаю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:

1.1. Передачу информации о групповых заболеваниях (5 и более взаимосвязанных случаев) в организованных коллективах в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по телефону:  575-81-06  или  факсу: 575-81-02.

Срок – с момента выхода постановления

1.2. Передачу информации о  закрытии дошкольных и образовательных учреждений в соответствии с приложением к приказу Управления № 301 от 19.10.2009 «О совершенствовании противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема ОРВИ и профилактике гриппа А/Н1N1/09 в Санкт-Петербурге»   по   е-mail: epid-parkov@nm.ru или факсу 575-81-02 еженедельно по пятницам до 14 часов.

Срок – с момента выхода постановления

 1.3. Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационарах города, детских организованных коллективах.

Срок – постоянно

1.4. Организовать проверки готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости.

Срок- с 01.02.2011

2. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Коржаеву Ю.Н.  обеспечить:

2.1. Прием,  обобщение   и   передачу   информации   в   отдел  учета  и   регистрации ФГУЗ  «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция»  с 10 ч. 00 мин.   до 11ч. 00 мин (включая субботу).

Срок – с  01.02.2011г.

2.2. Вирусологическое обследование групповых очагов с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ.

Срок – постоянно

2.3. Еженедельные лабораторные исследования заболевших гриппом и ОРВИ (не менее  40 человек) методами быстрой лабораторной диагностики  (иммунофлюоресценции и ПЦР).

Срок – постоянно

2.4. Информацию о доставке материала в рамках мониторинга в разрезе учреждений представлять в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по   еmail: epid-parkov@nm/ru или факсу 575-81-02 еженедельно до 17.00  в четверг.

Срок – с момента выхода постановления

2.5. Лабораторные исследования  патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп») и внебольничных пневмоний. В случае положительных результатов на  грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных  молекулярно-генетических исследований.

Срок – постоянно

2.6. Подготовить информацию о мерах профилактики гриппа и ОРВИ для размещения на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

Срок – 04.02.2011

3. Главному врачу ФГУЗ «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция»  Назарову В.Ю. обеспечить:

3.1. Прием, обобщение и передачу информации о количестве заболевших гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день в  отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу  Санкт-Петербургу до 11ч. 30 мин.

Срок – с  01.02.2011 года

3.2. Регистрацию летальных исходов от внебольничных пневмоний с выдачей эпидномера.

Срок - постоянно

Рекомендую:

4. Главам  администраций районов Санкт-Петербурга:

4.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств.

Срок – до 15.02.2011 года

4.2. Обеспечить введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждений, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение «масочного режима».

Срок с  01.02.2011 года

4.3. Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.

     Срок – в течение всего периода эпиднеблагополучия

5. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт – Петербурга Щербуку Ю.А. обеспечить:

5.1. Диагностику, госпитализацию и лечение больных с тяжелым клиническим развитием гриппа и ОРВИ, в том числе с подозрением на грипп птиц.

Срок – постоянно

5.2. Организацию специализированных отделений в стационарах для  госпитализации беременных

Срок - немедленно

5.3.   Вирусологическое обследование на грипп, в том числе грипп птиц всех больных с тяжелыми клиническими формами и умерших  от гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний.

Срок – при регистрации

5.4. Представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург план поэтапного перепрофилирования соматических стационаров для госпитализации больных гриппом,  задействовать его по мере необходимости.

Срок – до 03.02.2011г.

5.5. Принять меры к обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров.

Срок - немедленно

6. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

6.1.Обеспечить в течение 24 часов передачу информации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах о возникновении групповых заболеваний с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ в организованных коллективах, а также проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе лабораторное обследование контактных.

Срок – постоянно

6.2. Обеспечить с 01.02.2011 г. года передачу лечебно-профилактическими учреждениями информации о количестве заболевших гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день (включая субботу)  в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» в районах  с 9ч. 00 мин. до 10 ч. 00 мин.

6.3. Ограничить с 01.02.2011 года допуск посетителей к больным, находящимся в стационарах, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа. Допуск к обслуживанию тяжелых больных осуществлять по согласованию с администрацией.

6.4. Ввести с 01.02.2011 года ношение марлевых масок персоналом в лечебно – профилактических учреждениях, не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ.

6.5. Провести дополнительное (при необходимости)  обучение медицинского персонала  вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.

6.6. Обеспечить раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями.

Срок –  01.02.2011года

6.7. В период эпидемического подъема организовать первичную медицинскую помощь на дому.

Срок –  01.02.2011года

6.8. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости – немедленную госпитализацию в специализированное отделение.

Срок – постоянно

6.9. Обеспечить сбор эпиданамнеза, в том числе прививочного, у лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами и беременных.

Срок – постоянно

6.10. Обеспечить своевременную регистрацию летальных исходов от внебольничных пневмоний отдел  учета  и   регистрации ФГУЗ  «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция».

Срок - постоянно

6.11. Обеспечить доставку патологоанатомического материала для исследования на наличие вируса  A/H1N1/2009 в лабораторию особо опасных и  вирусологических исследований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» в случае летальных исходов:

- заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом «грипп»);

- внебольничных пневмоний.

Срок - постоянно

7. Председателю Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга Ивановой О.В.:

7.1. Организовать проведение обязательного осмотра детей перед началом занятий для выявления детей с признаками ОРВИ.

Срок с   01.02.2011 года

7.2. Рекомендовать приостанавливать учебный процесс в общеобразовательных школах  (классах), учреждениях (группах) начального, среднего и высшего профессионального образования при регистрации групповых заболеваний или  отсутствия более 30% учащихся.  

                                 Срок – в течение всего периода эпиднеблагополучия

7.3. Рекомендовать установить скользящий график приёма пищи учащимися (в 2-3 смены) с целью максимального их разобщения.

                                         Срок – в течение всего периода эпиднеблагополучия

7.4. Принять меры своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.

  Срок - постоянно

7.5. Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом введение «масочного режима».

 Срок – постоянно

 7.6.  Обеспечить соблюдение температурного режима и режима текущей дезинфекции в школах (ежедневная влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, регулярное проветривание, наличие защитных масок в медицинских кабинетах).

                                           Срок – в течение всего периода    эпиднеблагополучия

7.7.  Представлять сведения о количестве полностью и частично закрытых школ (дошкольных образовательных учреждений), количество закрытых классов (групп) в них на текущий день и нарастающим итогом ежедневно до 12 часов (еmail: epid-parkov@nm/ru, факс 575-81-02).

                                                   Срок – с момента выхода постановления

8. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности,   начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах:

8.1. Откорректировать районные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом рекомендаций МР 3.1.2.004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации».

Срок – до 07.02.2011 года

8.2. Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами течения заболевания, беременных.

Срок – постоянно

9. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах, директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Центр медицинской профилактики» Фроловой  А.И. усилить санитарно–просветительную работу среди населения по профилактике гриппа и других ОРВИ.       

Срок –  с  01.02.2011 года

10. Контроль за исполнением данного постановления возложить на  заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Мельцера А.В.

         
                                                                                                  Ракитин И.А.