«Назад

Коклюш, актуальность проблемы. Меры профилактики

 

Коклюш, актуальность проблемы. Меры профилактики

Коклюш - острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным путём передачи, характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями интоксикации и поражением дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.  

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка, которая в процессе размножения в респираторном тракте организма выделяет токсин,   приводящий к сенсибилизации организма и постоянному раздражению рецепторов дыхательных путей, и как следствие, спазматическому кашлю.

Источником инфекции является больной коклюшем, который выделяет возбудителя при разговоре, плаче, чихании, кашле.

Инкубационный (скрытый период заболевания) продолжается от 2-х до 14 дней. Коклюш протекает сменяющими друг друга периодами клинических проявлений заболевания:

1. Катаральный период  характеризуется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, субфебрильной температурой. Постепенно кашель усиливается, дети становятся раздражительными, капризными. Продолжительность периода 1-2 недели.

2. Период  спазматического кашля проявляется  приступами судорожного кашля, сопровождающегося серией кашлевых толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2-15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Во время приступа ребенок возбужден, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта. У грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая опасна для жизни ребенка. Период длится 3-4 недели.

3. Период разрешения - приступы кашля исчезают, хотя «обычный» кашель продолжается еще в течение 2-3 недель.

У взрослых и детей старшего возраста заболевание может протекать без приступов судорожного кашля, часто сопровождается  длительным бронхитом с упорным кашлем. В последние годы регистрируется  рост заболеваемости коклюшем среди школьников.  Трудности диагностики на ранних стадиях заболевания обусловлены сходством симптомов с осложненными формами острого респираторного заболевания, что способствует широкому распространению коклюшной инфекции. Взрослые и дети школьного возраста,  в большинстве случаев, служат источниками инфекции для новорожденных и детей младшего возраста.

Особенностью данной инфекции является тот факт, что переболевшая коклюшем мама не передаёт антитела своему будущему ребёнку. Поэтому новорожденные дети с первых дней жизни восприимчивы к коклюшной инфекции. Очень важно оградить малышей от контакта с больными с признаками острого респираторного заболевания.

Уход за больным должен включать в себя полноценное питание с использованием витаминов, частое проветривание и увлажнение воздуха помещений, длительное пребывание больного на свежем воздухе. После перенесённого заболевания остаётся пожизненный иммунитет.

Основным средством профилактики коклюшной инфекции является вакцинация. Вакцинопрофилактика против коклюша входит в национальный календарь прививок и проводится гражданам Российской Федерации бесплатно АКДС - вакциной в возрасте 3 месяца, 4,5 месяца, 6 и 18 месяцев.