О профилактике сальмонеллёза

Что такое сальмонеллёз?
Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства, до тяжёлых форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта. Наибольшую опасность сальмонеллёз представляет для детей раннего возраста, а также пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом.

Кто является возбудителем сальмонеллёза?
Сальмонеллы – мелкие подвижные бактерии, которые могут длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. При комнатной температуре бактерии активно размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется. Сальмонеллы не погибают и при консервации, если концентрация поваренной соли составляет от 2–18%. Губительной для сальмонелл является только высокая температура – кипячение их убивает мгновенно.

Кто является источником заболевания?
Резервуаром и источниками инфекции являются многие виды сельскохозяйственных и диких животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птиц (куры, утки, гуси); однако определённое значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. При употреблении в пищу обсеменённых продуктов сальмонеллёз у человека не всегда проявляется клинически. При небольшой концентрации возбудителя, слабой его вирулентности и при хорошей резистентности организма заражённый человек, оставаясь клинически здоровым, может продолжительное время являться носителем сальмонелл. Инфицированный человек (особенно бессимптомный носитель) представляет особую опасность в том случае, если он имеет отношение к приготовлению и раздаче пищи, а также продаже пищевых продуктов.

Как возбудитель заболевания попадает в организм человека?
Механизм передачи сальмонеллёза – фекально-opaльный, бактерии выделяет больной человек или животное с фекалиями, сальмонеллы попадают в организм человека через рот, а в рот через грязные руки или заражённые продукты. Основной путь передачи при сальмонеллёзе – пищевой.

Факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты: мясо и мясопродукты, яйца и кремовые изделия, майонез и сухой яичный порошок. Известны заболевания сальмонеллёзом, связанные с употреблением сыров, брынзы, копчёной рыбы, морепродуктов.

В последние годы отмечается преобладание заболеваемости сальмонеллёзом, связанным с распространением возбудителя Salmonella enteritidis, который чаще всего передается через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья). Меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты.

Сальмонеллёз может возникнуть в результате вторичного обсеменения пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил её приготовления и хранения.

Вода, как фактор передачи возбудителя инфекции, имеет второстепенное значение. Реальную эпидемическую опасность представляет вода открытых водоёмов, загрязнённая сточными выбросами (канализационные выбросы, сбросы сточных вод мясокомбинатов и боен, а также объектов птицеводства и животноводства).

Контактный путь чаще реализуется в условиях стационаров, где факторами передачи являются предметы окружающей среды, руки обслуживающего персонала, бельё, уборочный инвентарь, лекарственные растворы и другие факторы передачи.

Передача возбудителя возможна пылевым путём при вдыхании воздуха, содержащего контаминированный возбудителем аэрозоль.

Каковы симптомы (признаки) сальмонеллёза у человека?
Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 2–6 часов до 3 суток (чаще 12–24 ч). При контактно-бытовом пути передачи инфекции инкубация удлиняется до 7 дней.

Обычно заболевание начинается остро, повышается температура тела (при тяжёлых формах до 39°С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые и третьи сутки от начала заболевания. При лёгкой форме сальмонеллёза температура тела 37-38°С, рвота однократная, стул жидкий, водянистый, до 5 раз в сутки. При тяжёлом течении лихорадка (выше 39°С) длится 5 и более дней, выраженная интоксикация. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней. Стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, может быть с примесью слизи.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

Можно ли вылечить сальмонеллёз дома?
Лечение сальмонеллёза обязательно должно проходить под контролем врача.

Госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Обязательной госпитализации и диспансерному наблюдению за переболевшими подвергаются только работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные.

Следует отметить, что исчезновение признаков заболевания ещё не говорит о полном выздоровлении. Нередко следствием сальмонеллёза бывают различные осложнения, например, холецистит, гепатит, гастрит и др.

Немаловажное значение для предупреждения возникновения и распространения сальмонеллёза имеют такие мероприятия, как своевременное выявление и изоляция больных или бактерионосителей, вовремя начатое адекватное лечение заболевших, диспансерное наблюдение за переболевшими предупреждает риск развития бактерионосительства.

Какие существуют меры профилактики сальмонеллёза?
Основные способы профилактики:
• ветеринарный надзор за убоем скота и обработкой туш;
• соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания;
• выполнение требований санитарных правил в процессе приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов;
• обследование лиц, поступающих на работу на предприятия общественного питания и торговли, детские учреждения.
Общие правила для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллёза, которые должен знать каждый:
• мойте руки перед едой – самое важное правило, знакомое с детства, но для профилактики сальмонеллёза и прочих кишечных инфекций является самым действенным;
• используйте отдельный нож для сырого мяса и рыбы – это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и ополаскивать кипятком;
• не ешьте плохо прожаренное мясо – его следует варить как минимум час.
• мойте куриные яйца перед использованием, не употребляйте сырые и варите их не менее 5 минут после закипания;
• пейте только кипяченое молоко, а также избегайте употребления сыра типа «Адыгейский» и творога в летний период, приобретённых в несанкционированных торговых точках.
• избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путём соприкосновения с сырыми продуктами;
• скоропортящиеся продукты сохраняют в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
• отнеситесь к приготовлению пищи серьёзней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80°С и поддерживаться на этом уровне не менее 10 минут.

Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует. Позаботьтесь о себе и своих родных, соблюдайте элементарные правила гигиены и сальмонеллёз вам будет не страшен!