ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу, И.А.Ракитин, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, отмечаю.

Ежегодно в Санкт-Петербурге гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ)  болеют более миллиона человек.  Дети составляют более половины заболевших. Заболеваемость детей в Санкт-Петербурге ежегодно выше, чем в среднем в России на 20-25%.

В 2009г. грипп и ОРВИ составили 92,1% от всех зарегистрированных инфекционных заболеваний, в 2008г. - 89,6%.

Показатель суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2009г. составил 31 295,0 на 100 тыс. населения, что выше чем в 2008г. на 18% (2008г. – 26 554,0) и выше, чем в Российской Федерации на 31%.

Показатель заболеваемости гриппом в 2009г. составил  521,0 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в 2008г. в 1,8 раза (2008г.- 919,4). Вместе с тем, заболеваемость гриппом в Санкт-Петербурге в 2009г. превысила уровень  Российской Федерации на 25%.

Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2009 году отмечался дважды.

 Первый эпидемический подъём начался с 23.02.2009г., продолжался 5 недель,  заболели 4,8 % населения города.

Начало второго подъёма заболеваемости отмечено со 02.11.2009г., продолжительность его составила 6 недель, переболели 6,7% населения города.  Удельный вес вируса А/Н1N1/2009 в этиологической структуре обследованных больных составил  91,2%.

Всего в Санкт-Петербурге в 2009г. гриппом и ОРВИ переболело 11,5% от общей численности населения.

В целях предупреждения  возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмены массовых мероприятий.

За период эпидемического подъема были закрыты на карантин 117 школ, 5 школ-интернатов, 5 ДОУ, 1 – ВУЗ. Отдельные классы закрывались в 674 школах, группы в 239 ДОУ и в 6 ВУЗах. Были отменены 54 культурно-массовых и спортивных мероприятия.

Снижению активности сезонных вирусов гриппа способствовала иммунизация населения.

В 2009г. привито против гриппа 1,1 млн. человек, что составило 24% населения города, из них в   рамках приоритетного национального проекта -  800,5 тыс. человек и свыше 298 тыс. человек привито дополнительно за счёт финансирования из бюджета города, страховых кампаний, организаций и учреждений. Объем вакцинации против гриппа в 2009 г. в сравнении с 2008г. вырос на 38,7%.

Более 24% населения района привито в Приморском районе - 30,3%,  Петроградском - 33,4%, Адмиралтейском - 28,6%  и Петродворцовом  - 28,1%.

Наряду с сезонной вакцинопрофилактикой проводилась вакцинация против пандемического гриппа  А/Н1N1/2009 групп населения высокого риска заражения, привито свыше 300 тыс. человек.

За счёт финансирования из бюджета города, страховых кампаний, организаций и учреждений в 1522 коллективах проводилась неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ, ею было охвачено  620,8 тыс. человек (13,5% от населения, в 2008 году – 11,4%), в том числе 337,4 тыс. детей.

Особое внимание в 2009г. уделялось вопросам информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. 

В целях усиления мер предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, ст. 1650; 2002, №1 (ч.1), ст. 2; 2003, №2, ст. 167; 2003, № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №19, ст. 1752; 2006, №1, ст.10; 2006, №52(ч.1) ст.21; 2007, № 1 (ч.1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст.554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, №29 (ч.1), ст.3418; 2008, №44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч.1), ст. 6223; 2008, №30 (ч.2), ст.3616; 2009, №1, ст.17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)

ПРЕДЛАГАЮ:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт – Петербургу:

1.1. Обеспечить контроль своевременности проведения учета  и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи информации в отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний ФГУЗ «Санкт – Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург».

Срок: постоянно.

1.2. Обеспечить контроль за ходом иммунизации населения против гриппа.           

Срок: до 01.01.2011г.

1.3. При  расследовании причин и условий распространения гриппа и ОРВИ на территории Санкт-Петербурга обращать внимание на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

Срок: в течение периода эпидемического подъёма заболеваемости.

1.4. Представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о принятых мерах профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и численности привитых против гриппа.

Срок: к 20 января 2011г.

2. Главному врачу ФЦУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт – Петербург» Коржаеву Ю.Н. обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, в том числе методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).                                         Срок:  постоянно.

РЕКОМЕНДУЮ:

3. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт – Петербурга Ю.А. Щербуку обеспечить:

3.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание  необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а так- же создание при необходимости прививочных бригад.                                         

Срок: в течение всего периода сезонного подъёма заболеваемости.

3.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».

Срок: постоянно.

3.3. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).                                      Срок: постоянно.

3.4. Иммунизацию населения против гриппа, своевременность распределения и доставки вакцины в районы Санкт – Петербурга.

Срок: до 01.01.2011г.

3.5.Обучение медицинских работников вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, в том числе вакцинопрофилактики.

Срок: до 01.11.2010г.

3.6. Подготовку рекомендаций для лечебно-профилактических учреждений о тактике иммунизации населения осенью 2010 года, а так же рекомендаций о использовании средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, предварительно согласовав их с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

Срок: до 01.10.2010г.

4. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

4.1. Организовать и провести иммунизацию против гриппа групп риска, регламентированных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а так же взрослых старше 60 лет, с учетом месячного интервала между введением моновалентной противогриппозной вакцины и сезонной противогриппозной вакцины, в состав которой входит пандемический штамм вируса гриппа.

Срок: с 20 сентября по 31 декабря 2010г.

4.2. Продолжить иммунизацию населения моновакцинами против пандемического гриппа с целью создания грунд-иммунитета, в соответствии с инструкцией по применению вакцины и сроком её годности.                                                                                          

Срок: до 01.12.2010г.

4.3. Обеспечить своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу данной информации установленным порядком.

Срок: постоянно.

4.4. Проводить мониторинг эпидситуации в отношении гриппа и ОРВИ, обратив особое внимание на:

- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;

- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).

Срок: постоянно.

4.4. Осуществлять санитарно-просветительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения. Срок: постоянно.

5. Главам Администраций районов Санкт-Петербурга:

5.1. Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных средств, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).

Срок: до 01.10.2010г.

5.2. Внести необходимые коррективы в планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения гриппа и ОРВИ.

Срок: до 01.10.2010г.

5.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Срок: до 01.11.2010г.

5.4. Оказывать содействие органам управления здравоохранением в районах в ходе реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа населения из групп риска.

Срок: до 01.01.2011г.

5.5. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности провести комплекс работ в части создания в зимний период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе и поддержания необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

Срок: до 01.11.2010г.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям:

6.1. Выделить ассигнования на приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников и химиопрепаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: до 01.10.2010г.

6.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

Срок: в зимний сезон 2010-2011г.г.

7. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

                                                                                                               Ракитин И.А.